Liebe Sabine,
"ich war bei meiner frauenärztin und es wurden bei mir bacteroides fragilis und gardnerella vaginalis keime festgestellt. was genau ist bacteroides fragilis"
Bacteroides fragilis ist ein Bakterium. Es ist ein normaler Bestandteil der Dickdarmflora des gesunden Menschen, auch auf anderen Schleimhäuten ist es nachweisbar.
Bacteroides fragilis: mikroskopische Aufnahme.
Bild: CDC/Dr. V.R. Dowell, Jr.
Eine Bakterieninfektion (Aminkolpitis, bakterielle Vaginose) ist die häufigste Ursache der infektiösen Entzündung der Scheide (Kolpitis) bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Aminkolpitis ist eine Mischinfektion durch Bakterien vom Typ Gardnerella und Anaerobiern (Bakterien, die sich ohne Luftzufuhr vermehren, z.B. Bacteroides fragilis).
Bacteroides fragilis und andere ausserhalb ihres normalen Standortes potentiell krankmachende Bakterien oder Pilze sind immer da und dürften auch ständig den Weg in die Scheide finden. Normalerweise wird aber die körpereigene Abwehr mit den Erregern fertig, auch ist das Scheidenmilieu für eine Vermehrung nicht optimal.
Im Rahmen einer Änderung des Scheidenmilieus kann aber eine Bakterieninfektion (Bakterielle Vaginose) oder auch Pilzinfektion (Vaginalmykose) der Scheide auffällig (Ausfluss, Brennen und Jucken) und damit auch behandlungsbedürftig werden.
"da ich beim geschlechtsverkehr sehr starke schmerzen verspürte, und die haut sich anfühlte, als würde sie ständig aufressen, "
Es treten neben den von Ihnen beschriebenen Schmerzen auch Beschwerden wie Juckreiz, Brennen, Geruch, Ausfluss auf, oft in der warmen Jahreszeit.
Die Diagnose wird meist per Amintest (Die Anaerobier produzieren Amine, oft kann daher auch ein Fischgeruch wahrgenommen werden.) und Mikroskopisch (Nachweis von Bakterienbesatz auf den Vaginaepithelzellen, sog. clue-cells) gestellt.
Zwei bakterienbeladene Vaginaepithelzellen (clue cells) bei bakterieller Vaginose.
Bild: CDC/M. Rein.
Verursacht werden kann eine Scheidenmilieuänderung z.B. durch Verschiebungen im Haushalt der Sexualhormone. Ursächlich sein können aber auch zehrende, die Immunabwehr schwächende, Erkrankungen, wie z. B. eine Zuckerkrankheit, chronische Entzündungen (z. B. Morbus Crohn, Rheumaerkrankung), Tumorerkrankungen und eine HIV-Infektion. Es sollte daher bei sehr häufigen Infektionen beim Hausarzt eine allgemeine Diagnostik betrieben werden.
Auch medikamentöse Therapien sind häufige Auslöser. Zu nennen sind hier insbesondere längerwährende Antibiotikatherapien, die Pille, eine Kortisoneinnahme, weitere das Immunsystem unterdrückende Medikamente. Auch Probleme mit dem Partner oder Stress im Beruf scheinen den Hormonhaushalt und die Abwehr gründlich durcheinanderzubringen, und Scheideninfektion häufig zu begünstigen.
Der normale pH-Wert der Scheide liegt bei < 4,5, also im sauren Bereich. Dieses saure Milieu wird durch die Milchsäurebakterien (Döderlein-Bakterien) erreicht. Eine Scheideninfektion kann auftreten, wenn das Gleichgewicht der Mikroorganismen, die normalerweise die Scheide besiedeln, durcheinander kommt. Das ist der Fall, wenn in der Scheide Bedingungen vorherrschen, die das Wachstum der schädlichen Bakterien und Pilze günstig beeinflussen, meist verbunden mit einem Anstieg des ph-Wertes. Zu den lokalen Faktoren, die eine Infektion begünstigen können, gehören Veränderungen des natürlichen Scheidenmilieus durch Seifen/Shampoos (allgemein, nicht nur parfümiert) bzw. eine übertriebene Intimhygiene, ebenso möglicherweise ein hoher Zuckerkonsum, enge Unterwäsche aus synthetischen Materialien und eine feuchte Umgebung, z.B. durch einen nassen Badeanzug aber auch Slip-Einlagen.
"was muss mein freund machen? muss er sich auch untersuchen lassen? wenn ja, auf beides, oder nur auf eines?"
Eine Mitbehandlung des Sexualpartners ist eher nur bei häufigem Auftreten der Infektionen in bestimmten Fällen sinnvoll.
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