Pille und Antibiotika (Häufige Fragen)

Hallo,

ich habe bis vor ein paar Tagen noch Antibiotika genommen, wusste also auch, dass die Pille zusammen mit Antibiotika evtl. ihre Wirkung einbüßen kann. Meine Frage:
Ist jetzt - also nach dem Absetzen der Antibiotika - die Pille wirksam, auch wenn ich in der ersten Woche der Pilleneinnahme gleichzeitig Antibiotika genommen habe? Oder wirkt es dadurch so, als hätte ich z.B. die Pille vergessen in der Zeit?
Vielen Dank für eine Antwort!

Re: Pille nach Antibiotika

Hallo,

"Ist jetzt - also nach dem Absetzen der Antibiotika - die Pille wirksam, auch wenn ich in der ersten Woche der Pilleneinnahme gleichzeitig Antibiotika genommen habe?"
Wenn Sie Antibiotika und die Antibabypille nehmen, haben Sie theoretisch die Möglichkeit von Wechselwirkungen zwischen dem Antibiotikum und den Pillenhormonen. Je nach Art des Antibiotikums sind Wechselwirkungen mit der Pille sogar noch für einige Tage nach Ende der Antibiotikaeinnahme zumindest denkbar.

Auch wenn sich die Blutwerte der Pillenhormone minimal ändern können: eine bedeutsame Abschwächung der Pillenwirkung ist bei den gängigen Antibiotika äusserst unwahrscheinlich (ausser es kommt zu Durchfall oder Erbrechen). Die aktuelle Fachliteratur sagt dementsprechend klipp und klar: "Frauen, die Antibiotika einnahmen haben zwar statistisch bedeutsam, nicht aber klinisch [bezüglich der Wirkung] bedeutsamt verminderte Blutwerte für Östrogene und Gestagene." (siehe "Contraceptive Technology", Hatcher et al., Ardent Media, S. 436, 18. Auflage, 2004).
Man kann also Abweichungen der Blutwerte beobachten, die Verhütung ist aber normalerweise trotzdem gegeben. Dementsprechend sehen einige Literaturquellen sogar keinen Bedarf für einen zusätzlichen Schutz: "Breitspektrum Antibiotika...reduzieren nicht die Effektivität oraler Kontrazeptiva...backup Methoden [Kondome] sind nicht nötig, ausser der Gesundheitszustand des Patienten verhindert die Einnahme bzw. Absorption [Aufnahme im Darm, z.B. bei Durchfall oder Erbrechen]." Quelle siehe oben.

Um ganz sicher zu gehen, raten die meisten Empfehlungen (z.B. "Update on oral contraceptive pills.", Cerel-Suhl SL, Yeager BF., Am Fam Physician. 1999 Nov 1;60(7):2073-84.) aber dazu, während der Antibiotikatherapie mit Kondomen zu verhüten und diese auch nach Beendigung der Antibiotikagabe noch eine Woche lang zu benutzen, d.h. bis nach Absetzen der Antibiotika wieder 7 Antibabypillen nacheinander ohne Einnahmefehler (an sieben aufeinander folgenden Tagen) eingenommen wurden.

Theoretisch könnte es also zu einer Wirkungsabschwächung der Pille kommen. Die praktische Gefahr einer Abschwächung der Pille durch Antibiotika ist aber vermutlich extrem gering, die Studie "Oral contraceptive failure rates and oral antibiotics." (J Am Acad Dermatol. 1997 May;36(5 Pt 1):705-10.) konnte bei Pilleanwenderinnen nach Einnahme von gängigen Mitteln ( Tetracyclin, Penicillin und Cephalosporin) KEINE signifikante Zunahme von Schwangerschaften beobachten, zu ähnlichen Schlussfolgerungen kommt auch die Studie "Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked." (J Am Acad Dermatol. 2002 Jun;46(6):917-23.).

Diese Studien legen nahe, dass übertriebene Sorgen fehl am Platze sind, es gilt aber stets, den Einzelfall mit dem Frauenarzt zu besprechen, und den jeweiligen Wirkstoff zu kennen, denn zumindest für den Wirkstoff für Rifampicin (er wird selten eingesetzt, z.B. bei Tuberkulose oder Hirnhautentzündung) besteht nachweislich die Gefahr einer Wirkungsabschwächung der Antibabypille. Bei ungeschütztem Verkehr im Problemzyklus (d.h. bevor nach Ende der Antibiotikatherapie wieder sieben Pillen genommen wurden) ist für eine maximale Sicherheit kurz mit dem Frauenarzt zu sprechen.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

Pille, Antibiotika, Periode

hALLO,
ich nehme seit 7 tagen wieder die pille außerdem nehme ich jetzt aufgrund einer Blasen-
entzündung antibiotika ein und habe angst,
dass meine periode frühzeitig einsetzt, da die wirkung der pille durch
antibiotika abgestezt wird. in einer woche fahre ich in den urlaub
und deshalb wäre es mir wichtig, nicht meine Tage zu bekommen.
Besteht die Gefahr, dass die periode schneller einsetzt und gibt es irgendwelche
Mittel um den Einsatz der periode nach hinten zu verschieben.
oder sollte ich jetzt einfach die 1 wöchige Pause der Pille vorziehen?

Bitte um eine schnelle Antwort

Re: Pille, Antibiotika, Periode

Hallo,

"dass meine periode frühzeitig einsetzt, da die wirkung der pille durch
antibiotika abgestezt wird."
das die typischen bei Blasenentzündung gegebenen Antibiotika die Pille so abschwächen, können wir uns wirklich nicht vorstellen, siehe die zitierten Studien oben. Wenn überhaupt, kommt es übrigens nicht zu der regulären Monatsblutung, sondern zu einer Zwischenblutung zusätzlich zur Periode, dies ist z.B. bei einem durch Stress oder Krankheiten (Blasenentzündung) gestörten hormonellen Gleichgewicht häufig.

"gibt es irgendwelche
Mittel um den Einsatz der periode nach hinten zu verschieben."
nur die Pille, wenn Sie eine der üblichen Mikropillen mit gleichbleibendem Östrogen-/Gestagenanteil nehmen, ist es problemlos möglich, einen Langzyklus zu machen, d.h. einfach ohne Pause mit dem nächsten Monatsstreifen anzufangen und diesen bis zum Ende zu nehmen, Sie verpassen dann eine Periode (oder sogar mehrere, wenn Sie z.B. einen Langzyklus über vier oder sechs Monate machen). Am Ende der letzten gewünschten Packung folgt dann die Blutung und übliche Pause.

"oder sollte ich jetzt einfach die 1 wöchige Pause der Pille vorziehen?"
mit einer Mikropille können Sie Ihren Zyklus ohne Probleme um bis zu sieben Tage verkürzen, d.h. maximal die letzen sieben Pillen der Packung auslassen (eine ansonsten korrekt Einnahme vorausgesetzt).

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team

Antibiotika und Pille

Hallo,
Ich hatte letzte Woche Blasenentzündung und musste Antibiotika nehmen( Firin) für 5 Tage.
Dienstags hatte ich die letzte Einnahme und freitags war dann meine Pille zu Ende, danach hatte ich dann Geschlechtsverkehr, da es sowieso meistens 2 Tage braucht bis die Periode einsetzt! Kann ich jetzt Schwanger sein, da ich meine Tage noch nicht habe oder kann dies durchs Antibiotika verschoben sein?
Bitte um schnelle Antwort

Re: Antibiotika und Pille

Hallo,

"Ich hatte letzte Woche Blasenentzündung und musste Antibiotika nehmen( Firin) für 5 Tage. Dienstags hatte ich die letzte Einnahme und freitags war dann meine Pille zu Ende, danach hatte ich dann Geschlechtsverkehr"
die Empfehlung ist, nach Beendigung der Antibiotikatherapie noch mindestens eine Woche lang Kondome zu benutzen, siehe oben. Sie hatten bereits ca. drei Tage nach Antibiotikaende Geschlechtsverkehr ohne zusätzlichen Kondomschutz, damit ist Ihr Risiko theoretisch erhöht.

"Kann ich jetzt Schwanger sein, da ich meine Tage noch nicht habe"
Eine ausbleibende Periode, Geschlechtsverkehr vorausgesetzt, macht eine Schwangerschaft denkbar, kann aber auch durch andere Ursachen, z.B. durch Stress oder Krankheiten, ausgelöst werden. Praktisch dürfte eine Schwangerschaft aber sehr unwahrscheinlich sein, siehe die von uns zitierten Studien zu Antibiotika und Pille im Beitrag oben.

Machen Sie zur Sicherheit einen Schwangerschaftstest. Die meisten Schwangerschaftstests können am ersten Tag nach Ausbleiben der Menstruation eingesetzt werden, um das schwangerschaftstypische Hormon HCG im Urin nachzuweisen, bei negativem Ergebnis ist ein weiterer Test eine Woche später sehr sinnvoll. Die Hersteller geben zwar oft eine Zuverlässigkeit von 95% an, es gibt aber Studien, in denen die Tests deutlich unzuverlässiger waren (Accuracy of consumer performed in-home tests for early pregnancy detection., Am J Public Health. 1986 May;76(5):512-4. ). Der Bluttest beim Frauenarzt ist dagegen in der Lage, eine Schwangerschaft sehr sicher festzustellen.

Re: Antibiotika und Pille

hallo ihr lieben,
ich möchte euch mal kurz mein problem schildern.
ich nehme die pille "petibelle"
ich habe am 4.9. das letzte mal meine periode gehabt. am 6.10 hatte ich einen tag lang schmierblutungen. dann habe ich vom 29.10 bis 8.11 antibiotikum genommen. in der zeit hatte ich auch geschlechtsverkehr mit meinem mann. nun ist diesen monat gar nicht die periode eingetreten. ich habe ein ständiges ziehen im bauch, müdigkeit, häufiges wasserlassen, teilweise ist mir auch recht flau. nun habe ich am sonntag einen schwangerschaftstest gemacht der negativ ausgefallen ist. gestern war ich dann bei meiner ärztin, die meinte das sie ein eibläßchen im rechten eierstock sieht. bin ich jetzt schwanger oder nicht? liegt es nun an der pílle oder was ist mit mir. sie konnte mir nur sagen, das ich warten müßte. hat jemand einen tip für mich bitte bitte bitte???
danke und liebe grüße

Re: Antibiotika und Pille

Hallo,

"habe ich vom 29.10 bis 8.11 antibiotikum genommen. in der zeit hatte ich auch geschlechtsverkehr mit meinem mann."
nehmen Sie Antibiotika und die Antibabypille zur gleichen Zeit, so haben Sie theoretisch eine Unsicherheit für die Wirksamkeit der Pille und sollten den oben beschriebenen Schutzempfehlungen (Kondome) folgen.

Haben Sie das nicht gemacht, ist eine Schwangerschaft theoretisch möglich (aber unwahrscheinlich, siehe die oben zitierten Studien).

"nun habe ich am sonntag einen schwangerschaftstest gemacht der negativ ausgefallen ist."
ein Test ist sinnvoll im theoretischen Periodezeitraum, bei einem unzuverlässigen Urintest (siehe oben) ist ein erneuter Test eine Woche später sinnvoll.

"liegt es nun an der pílle oder was ist mit mir."
Zyklusunregelmässigkeiten sind nicht ungewöhnlich, siehe oben.

Beste Grüsse und Alles Gute, halten Sie uns auf dem Laufenden

Ihr Cyberdoktor-Team

Vor 2 Tagen Antibiotheka abgesetzt,Kondom gerissen

Liebes Cyberdoktor Team,
ich habe ein ganz wichtige Frage :>
Bis vor 2 Tagen musste ich Antibiotheka einnehmen,heute hatte ich Geschlechtsverkehr & das Kondom ist gerissen,die Pille habe ich weiter hin genommen.
Kann ich schwanger sein,aufgrunde des vor 2 Tagen abgesetzten Antibiothekas?

Bitte,ich brauche dringend Hilfe!

Re: Vor 2 Tagen Antibiotheka abgesetzt,Kondom gerissen

Hallo,

"heute hatte ich Geschlechtsverkehr & das Kondom ist gerissen,die Pille habe ich weiter hin genommen.
Kann ich schwanger sein,aufgrunde des vor 2 Tagen abgesetzten Antibiothekas?"
unwahrscheinlich, aber zumindest theoretisch möglich, den vollen Schutz haben Sie ja erst wieder nach sieben Pillen in Folge (d.h. während dieser 7 Pillen sollten Kondome eingesetzt werden) nach Ende der Antibiotikatherapie, siehe unser ausführlicher Beitrag oben in diesem Themanblock.

Beste Grüsse

Ihr Cyberdoktor-Team