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Frauenheilkunde

Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Unbekannt , 26.10.14 18:15
Hallo,

ich war in der dritten Einnahmewoche der Pille krank und hatte Durchfall. Da dadurch ja die Pille nicht mehr wirkt gilt sie ja als vergessen.

Da zwischen dem Durchfall und meinem letzten Geschlechtsverkehr bereits eine ganze Woche lag, dachte ich wäre es nicht unbedingt notwendig eine der beiden Varianten der Packungsbeilage zu befolgen und habe die restlichen Pillen ganz normal weiter genommen und bin auch ganz normal in die Pillenpause gegangen.

Nun habe ich zwei Fragen hierzu:
1) 1 Woche zwischen Pille vergessen und Geschlechtsverkehr ist doch genug um nicht mehr schwanger werden zu können oder?
2) Wie lange muss ich dann die Pille nach der Pause nehmen um wieder geschützt zu sein?

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Cyberdoktor , 27.10.14 10:24
Hallo,

"ich war in der dritten Einnahmewoche der Pille krank und hatte Durchfall. Da dadurch ja die Pille nicht mehr wirkt gilt sie ja als vergessen."
in der Tat kann eine schwere Verdauungsstörung die Aufnahme der Pillenhormone im Darm beeinträchtigen und es gelten die Regeln für vergessene Pillen ( Pille: Was tun bei Durchfall / Erbrechen? (Häufige Fragen) ), d.h. die Verhütung ist erst dann wieder sicher, wenn ab Ende der Durchfallsymptome sieben aufeinander folgende Pillentage vergangen sind.

"habe die restlichen Pillen ganz normal weiter genommen und bin auch ganz normal in die Pillenpause gegangen."
d.h. die Pause wurde begonnen. bevor wieder sieben Pillen ohne begleitenden Durchfall eingenommen wurden? Dann müssen in der Pause und für die ersten sieben Pillentage des neuen Zyklus zusätzlich Kondome eingesetzt werden.

"1 Woche zwischen Pille vergessen und Geschlechtsverkehr ist doch genug um nicht mehr schwanger werden zu können oder?"
ein Verkehr sieben Tage vor einem Pillenproblem kann in der Tat keine Befruchtung nach dem Durchfall- bzw. Fehlertag auslösen, so lange halten die Spermien nicht durch.

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Unbekannt , 27.10.14 11:45
Vielen Dank für Ihre Antwort.

Ja richtig, die Pause wurde begonnen, bevor ich wieder sieben Pillen ohne begleitenden Durchfall eingenommen habe.

Nun noch eine Frage:
Sie sagen, dass wenn ich nach der Pause die ersten sieben Pillen korrekt einnehme bin ich wieder geschützt. Gilt das nur, wenn ich einen Tag lang Durchfall hatte (also 1 Pille vergessen) oder auch wenn ich mehrere Tage Probleme hatte (also 2 oder 3 Pillen vergessen)?

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Cyberdoktor , 27.10.14 12:23
Hallo,

"wenn ich nach der Pause die ersten sieben Pillen korrekt einnehme bin ich wieder geschützt... auch wenn ich mehrere Tage Probleme hatte (also 2 oder 3 Pillen vergessen)?"
diese Regel gilt immer, sogar, wenn zuvor noch wesentlich länger keine Pille genommen wurde. Daher können Pillen-Erstanwenderinnen auch die Einnahme mitten mitten im Zyklus beginnen (Quick-Start), wenn für die ersten sieben Pille mit Kondomen verhütet oder auf den Verkehr verzichtet wird und haben anschliessend den vollen Schutz (siehe Ersteinnahme Pille mit Literaturquellen) .

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Unbekannt , 26.01.15 13:59
Hallo,

ich habe mal zwei Fragen zu diesem Thema.

Also gehen wir davon aus, dass wie oben beschrieben, in der dritten Einnahmewoche eine Pille vergessen wird (nicht nachgenommen) und man dann ganz normal in die Pause geht und dann wie gewohnt wieder mit dem neuen Pillenblister anfängt.

1.) Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass man schwanger wird, wenn man dann in der dritten Einnahmewoche auch noch Geschlechtsverkehr hatte?

2.) Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass man schwanger wird, wenn man dann in der neuen ersten Einnahmewoche Geschlechtsverkehr hat? (also wenn keine 7 Pillen hintereinander genommen wurden)

Außerdem habe ich dann noch eine andere Frage:
Bei einem normalen Monatszyklus hat man ja ca. in der Mitte des Zyklus seinen Eisprung. Wenn man die Pille nimmt, dann hat man ja keinen Eisprung bzw. wird dieser unterdrückt. Nun habe ich gehört, dass wenn man mal die Pille vergisst, IMMER ein Eisprung kommen kann, egal in welcher Woche man ist. Ist das wirklich so oder bleibt der Eisprung trotzdem immer mitten im Zyklus?

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Cyberdoktor , 26.01.15 15:49
Hallo,

"in der dritten Einnahmewoche eine Pille vergessen wird (nicht nachgenommen)... Wahrscheinlichkeit, dass man schwanger wird, wenn man dann in der dritten Einnahmewoche...in der neuen ersten Einnahmewoche Geschlechtsverkehr hat?"
das Thema lässt Sie nicht los...

Wenn wir von einer Mikropille mit ÖStrogenanteil reden, ist in beiden Situationen eine Schwangerschaft bei einer ansonsten korrekten Einnahme äusserst unwahrscheinlich. Die Eireifung wurde dann zuvor und auch weiterhin unterdrückt, ein Tag spielt normalerweise keine Rolle.

"Wenn man die Pille nimmt, dann hat man ja keinen Eisprung bzw. wird dieser unterdrückt."
bei Mikropillen: richtig, ausserdem auch die Eireifung. Siehe Wie funktioniert die Pille? .

"Nun habe ich gehört, dass wenn man mal die Pille vergisst, IMMER ein Eisprung kommen kann, egal in welcher Woche man ist."
wo soll die sprungbereite Eizelle so plötzlich herkommen? Die Eireifung braucht doch in einem Zyklus ohne Pille knapp 14 Tage, bei einer fortgesetzten Pilleneinnahme bleibt es aber bei der Inaktivierung der Eierstöcke. Die Fachliteratur bezeichnet dementsprechend das einmalige Vergessen eine Mikropille als "fast immer bedeutungslos" ( Gunther Göretzlehner, Christian Lauritzen, Ulf Göretzlehner 2007, Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie, Seite 215 ).

"Ist das wirklich so oder bleibt der Eisprung trotzdem immer mitten im Zyklus?"
wenn man die Pille absetzen würde, kann sich die Eierstockfunktion langsam erholen, wann dann ein Eisprung auftritt, lässt sich nicht sicher vorhersagen, dürfte aber im Bereich der üblichen Eireifung von ca. 10-14 Tage liegen.

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Unbekannt , 27.01.15 09:03
Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort

Heißt das also, dass es eigentlich immer eher unwahrscheinlich ist, dass man schwanger wird, wenn man mal eine Pille vergisst? Auch wenn man sich in der ersten Pillenwoche befindet? Weil es heißt ja, dass es da am gefährlichsten ist, wenn man die Pille vergisst.

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Re: Pille in 3. Woche vergessen, normal weitergenommen, Pause, wann wieder Schutz

von Cyberdoktor , 27.01.15 10:51
Hallo,

"dass es eigentlich immer eher unwahrscheinlich ist, dass man schwanger wird, wenn man mal eine Pille vergisst?"
in der Tat bei einer Mikropille extrem unwahrscheinlich, darum ja auch das Literaturzitat oben: "fast immer bedeutungslos". Das soll nun aber kein Freibrief für eine nachlässige Einnahme sein, bei einem nicht korrigierten Einnahmefehler sollte trotzdem möglichst die Pille danach genommen werden ( Pille danach (Häufige Fragen) ), so beugt man auch noch minimale Restrisiken vor.

"Auch wenn man sich in der ersten Pillenwoche befindet? "
Auch dann ist bei einer anschliessend fortgesetzten Einnahme eine Befruchtung sehr unwahrscheinlich, in der Studie Elomaa K et al. 1998: "Omitting the first oral contraceptive pills of the cycle does not automatically lead to ovulation." wurden Pillen nach der Pause ausgelassen, ohne dass Eisprünge auftraten.

"Weil es heißt ja, dass es da am gefährlichsten ist, wenn man die Pille vergisst."
hinter dieser Aussage steckt die folgende Überlegung: wenn die erste oder zweite Pille ausgelassen wird, kann man das als verlängerte Pause ansehen, d.h. die Eierstöcke könnten langsam wieder aktiv werden, weil keine hemmenden Hormone einwirken. Ein Tag mehr oder weniger hat in der Regel aber keine Auswirkung, wie gesagt braucht der Körper für einen Eisprung normalerweise bis zur Mitte des Zyklus. Bitte trotzdem die Pille weiter gewissenhaft einnehmen und bei Fehlern mit dem Arzt reden.

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